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偏頭痛怎麼辦

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偏頭痛的原因是什麼?偏頭痛的治療方法是什麼?偏頭痛的自我療法有哪些?

偏頭痛怎麼辦

偏頭痛的原因是什麼

遺傳

約60%的偏頭痛患者有家族史,患者的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)發生偏頭痛的風險是一般人群的36倍。

內分泌與代謝因素

女性多見,始于青春期,常在月經期發作,妊娠期或絕經後發作減少或停止,提示內分泌與代謝的影響。

飲食與藥物

某些食物可誘發偏頭痛,如含酪胺的奶酪,含亞硝酸鹽反腐劑的肉類如熱狗或熏肉,含苯乙胺的巧克力,食品添加劑如谷氨酸鈉(味精),紅酒等。

精神因素

禁食、情緒緊張、強光均可誘發。

偏頭痛的治療方法是什麼

偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作,緩解伴發症狀,預防頭痛複發。分爲發作期治療和預防性治療。

發作期的治療

(1)輕中度頭痛單用nsais可有效,如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。阿片類製劑如哌替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效,因其具有成瘾性,不推薦常規用藥,但對于有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例,如合並有心髒病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛,則可給予哌替啶治療以終止偏頭痛急性發作。妊娠期偏頭痛只能用阿片類如哌替啶治療,其他藥物會增加胎兒畸形風險或妊娠並發症。

(2)中重度頭痛可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以盡快改善症狀,部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對nsaids反應良好者,仍可選用nsaids

(3)伴隨症狀惡心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀,也是藥物常見的不良反應。因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃複安肌內注射)是必要的,對于嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。

發作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(nsaids)和阿片類藥物。②特異性藥物:如麥角類製劑和曲普坦類藥物。非甾體類抗炎藥(nsaids):如對乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片類藥物:如哌替啶。麥角類製劑:麥角胺和二氫麥角胺(dhe),能終止偏頭痛的急性發作。曲普坦類:常用藥物有舒馬曲普坦、那拉曲普坦、利紮曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

預防治療

適用于頻繁發作,尤其是每周發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效,或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛,如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。

(1)非藥物治療主要是加強宣教,使患者了解偏頭痛的發病機製和治療措施,幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標,保持健康的生活方式,尋找並避免各種偏頭痛誘因。誘發因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強烈氣味。乳酪和紅酒等食物飲品。

(2)藥物治療①β腎上腺素能受體阻滯劑,如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑,如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癫痫藥,如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑郁藥,如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;5-ht受體拮抗劑,如苯噻啶。其中,普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物,是預防性治療的支柱,一種藥物無效可選用另一種藥物。

偏頭痛的自我療法有哪些

方法一:揉太陽穴

每天清晨醒來後和晚上臨睡以前,用雙手中指按太陽穴轉圈揉動,先順揉七至八圈,再逆揉七至八圈,反複幾次,連續數日,偏頭痛可以大爲減輕。

方法二:梳摩痛點

將雙手的10個指尖,放在頭部最痛的地方,像梳頭那樣進行輕度的快速梳摩,每次梳摩重複100次,每天早、中、晚各做一遍,能起到緩解疼痛的目的。

方法三:熱水浸手

偏頭痛發作時,可將雙手浸沒于熱水中,水溫以手入水後能忍受的極限爲宜,堅持浸泡半個小時左右,便可使手部血管擴張,腦部血液相應減少,從而使偏頭痛逐漸減輕。

偏頭痛的原因是什麼?專家談觀點

偏頭痛的原因有很多種,例如遺傳、內分泌、飲食、精神因素等等,可以根據具體原因來進行治療。

重要提示:

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