新生兒出生後的8項護理

十月懷胎的日子終于過去，曾經令您朝思暮想的如寶寶天使般降臨，那樣地柔軟、嬌嫩，您該如何去疼愛和珍惜？如何讓自己獨一無二的寶寶健康、幸福地成長？這些都是學問。

“新生兒期”是從母親子宮內到外界生活的適應期，新生兒各系統髒器功能發育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調節功能較差，易感染，護理起來必須細心、科學、合理。專家們從以下幾個方面具體給予指導。

1．溫度和光線

新生兒對外界溫差的變化有些不適應，適宜的室內溫度應保持在25℃～28℃，盛夏要適當降溫，而冬天則需要保暖，但均應注意通風時最好有取暖器在身旁；而室內的光線不能太暗或太亮，有些家長認爲新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡挂上厚重的窗簾，其實這是不宜的，應讓寶寶在自然的室內光線裏學會適應，而避免陽光直射眼部。

2．衣服和尿布

新生兒的內衣（包括尿布）應以柔軟且易于吸水的棉織品爲主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顔色宜淺淡，便于發現汙物，並防止染料對新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時應該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。

尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應換2次以上，每次更換時均應清洗小屁股，並外塗適量護膚油劑；尿不濕則選擇質量較好且透氣性能好的，在家裏時盡量用尿片，出門或睡覺時則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

3．睡眠和睡姿

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發育。建議有個舒適、厚度爲1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。

最好的睡姿是仰臥或側臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養後多采取側睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時，應當經常變換體位；足月兒因活動力較強，出生頭幾天可以適當采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側向一面，此時要有家長在一旁監護。

新生兒通常每天要睡18～20個小時，但未滿月的寶寶不宜長時間睡眠，家長應該每隔2～3個小時弄醒一次，以方便喂養。

4．哺乳和喂養

新生兒喂養是門很大的學問。專家的觀點是出生後母乳喂養越早越好，一般爲出生後半小時左右。如果媽媽暫時沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸乳頭，以促進乳汁分泌，並增進母嬰的感情利于母體因分娩造成的産後傷口的愈合。

母乳喂養時應采取“豎抱位”即頭部略擡起，這是最理想、最符合自然規律的喂奶方式。在這種姿勢下新生兒和父母親相對而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應先洗手並將乳頭清洗幹淨，母親如有呼吸道疾病喂養時應戴口罩，如乳房上皮膚有破裂或炎症，應咨詢醫生後根據具體情況決定是否繼續哺乳。

哺乳的時候最好是一邊乳房吸空喂飽後下一次再換另一邊乳房，以防殘奶淤積在乳房內，如一邊乳房一次喂飽後仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進乳房的正常泌乳並避免乳汁淤積或繼發感染。

人工喂養盡量不要直接喂服新鮮奶，因爲其中所含的蛋白質等營養成分不適合新生兒；混合喂養（母乳喂養和代乳品喂養相結合）時，應先以母乳喂養爲主。

人工喂養時奶嘴洞大小應適中並注意溫度，奶嘴喂奶時盡量不要讓寶寶吸進空氣，以免吐奶，而喂完之後可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對奶瓶、奶嘴嚴格煮沸消毒。

喂養不需太講究定時，一般情況下3小時左右喂一次，每次以吃飽吃好爲原則：即寶寶吃奶後不哭不吵，且體重正常增長。

5．洗澡

從醫學角度講，有條件的家庭應該每天給新生兒洗澡，但有時由于條件有限，洗澡時室內溫度難以保證，特別是在寒冷的冬天，則根據氣候來選擇兩次洗澡間隔的時間：炎熱的夏天，可每天洗1～2次澡；春、秋或寒冷的冬天，由于環境溫度較低，如家庭有條件使室溫保持在26℃～28℃，水溫在38℃～50℃之間，選用的浴液或肥皂應爲對皮膚刺激小的嬰兒專用肥皂。也可每天洗一次澡，如不能保證室溫，則可每周洗1～2次澡或常用溫水擦洗頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺折處，並在每次大、小便後，用溫水擦洗臀部及會陰部，以保證新生兒舒適、幹淨。每次洗澡的時間安排在喂奶前1～2小時，以免引起吐奶。

洗澡要按先上身再下身，先上肢再下肢的順序，依次清洗頭頸、腋窩、手心、肘彎、前胸、腹部，最後洗腹股溝、大腿和腋窩皺折處、腳等。洗完後，用左手前臂托住新生兒胸前，手掌托住新生兒右側腋窩處固定，使之呈前傾的姿勢，然後清洗背部及臀部和臀紋。全部洗完後再翻至仰臥位，左手托住頭頸部，右手抓住腳踝部拎出水面，放至一塊預先准備好的幹燥的大毛巾毯上，並包起來輕輕擦幹，注意皮膚皺折部位應輕輕蘸幹。

6．五官護理

注意新生兒面部及外耳道口、鼻孔等處的清潔，但勿挖外耳道及鼻腔。

由于口腔粘膜細嫩、血管豐富，極易擦傷而引起感染，故不要經常用力擦洗口腔。新生兒齒龈邊緣有時有黃白色小斑點稱上皮珠（俗稱“馬牙”），這是正常生理現象，生後數周會自行消失，不要視“馬牙”爲不吉利的東西，更不可用針、特別是用不潔針去挑，以防細菌由此處進入體內而引起敗血症。

眼：眼部要保持清潔，如果眼部分泌物多，可用溫水或生理鹽水擦淨，再滴眼藥水。

口腔：切不可用布擦或挑割，以免感染。部分地域可能有用青色的布片蘸著淘米水給新生兒漱口的舊習俗，應堅決廢止實爲不必，應當注意的是一定不要用不幹淨的東西來清潔新生兒的皮膚和口腔。口腔粘膜如出現不易擦去的白色膜狀物，可能爲真菌感染引起的“鵝口瘡”，應到醫院就診。

7．大便觀察

新生兒出生24小時後若還未解小便者，應喂些溫開水，並用溫熱水洗臀部，促進其排尿。

正常新生兒大多數在生後12小時以內開始排大便，新生兒出生1～2天內大便一般是黑綠色的，以後逐漸變黃、變軟、有粘性，大便性質比較粘稠，呈墨綠色，稱爲“胎糞”，在生後2～3日內陸續排出。

母乳喂養的新生兒，大便一般呈金黃色，較稀，且每天排6次左右；人工喂養或混合喂養者，大便稍幹一點，顔色也較深一些，相對次數也減少。

注意如大便中有黃色顆粒，可能是新生兒的消化問題，此時如果是母乳喂養，母親則應減少油脂的攝入量，飲食略清淡一些，但清淡不意味著就是吃素，只是少些鹽分和辛辣物質；如果是人工或混合喂養者，則可能與奶粉的添加濃度有關，應對照說明書的搭配標准進行調節。但如果顆粒太多，應到醫院檢查治療。

8．預防接種疫苗

新生兒在出生後6小時內就可以接種卡介苗（預防肺結核）和乙肝疫苗，早産兒、難産、先天畸形、發熱、腹瀉及嚴重濕疹者暫不接種卡介苗。

如果嬰兒父母患乙型肝炎，嬰兒出生後一天內應肌注射乙肝疫苗，或加用其他措施。乙肝疫苗以後在一個月和六個月時再各肌注複種一次，以達到預防免疫效果防乙型肝炎。

一個半月左右，接種乙肝疫苗的新生兒絕大多數無異常反應，接種卡介苗的新生兒可能會出現左臂紅腫、硬結、化膿等情況，家長不必擔憂，因爲化膿是免疫效果成功的表現，但化膿處不要擦破，萬一因洗澡或穿衣時弄破或膿太多，則要到醫院做相應的處理。

除此之外，要注意家庭成員的身體健康，尤其是與孩子接觸較多的家庭成員，其身體健康與否，對嬰兒的健康至關重要。患有結核、肝炎、痢疾等傳染病者，應注意隔離，不可接觸嬰兒，以免傳染。