導語：“爲了寶寶，我刻意吃得很均衡，以前都不吃的豬肝，我也都強忍著吃下去，怎麼會貧血呢？”産科門診時常會遇到這樣摸不著頭腦的母親，認爲日常飲食均衡，不應當出現貧血，有些甚至懷疑是否出現了誤診。孕期貧血也讓不少孕媽十分擔心是否會影響寶寶的生長發育。那麼懷孕期間貧血如何科學補血呢？
隨著妊娠進展對鐵需求越來越高
鐵元素是血紅蛋白合成的重要成分之一，孕婦對鐵的生理需求量比月經期高3倍，且隨妊娠進展增加，妊娠中晚期需要攝入元素鐵30mg/d。廣州醫科大學附屬第三醫院産科主任醫師李映桃說，“孕期出現貧血的現象十分普遍”。根據妊娠期血紅蛋白(hb)水平，可分爲輕度貧血、中度貧血、重度貧血和極重度貧血。
生理貧血是正常現象
分析孕期貧血的原因，專家表示主要有生理性貧血，這是懷孕時因爲孕婦生理上的變化及成長中胎兒的需要，發生貧血的現象較未懷孕者普遍。妊娠中血液總量及紅血球産量都會增加，血容量增加，因此血液造成稀釋結果，懷孕後的血紅素會比懷孕前下降，乃所謂生理性的貧血，爲一正常的現象。
其次還有缺鐵性貧血。妊娠以後，隨著胎兒的生長發育，胎盤與臍帶的生長，需鐵量也大量增加，而從每日膳食中鐵的吸收率僅爲10%－20%，如果膳食中鐵的供給量少，孕婦又沒有額外補充鐵劑，很容易發生缺鐵性貧血。
偏食或疾病也會造成貧血。專家介紹，懷孕前體內就缺鐵，而鐵是構成血紅蛋白的主要原料。比如孕婦原來就偏食或者有慢性病如腸道寄生蟲病、胃病、痔瘡等，使鐵的攝入不足或丟失過多，導致貧血。
還有一個常見的貧血原因是地中海貧血，對于廣東、廣西、海南、湖南、湖北、四川及重慶等地中海貧血高發地區，孕媽媽應在首次産前檢查時常規篩查地中海貧血。
魚肉含鐵高，豬肝不宜多吃
孕媽媽産檢時發現貧血，醫生會尋找貧血原因，來區分是缺鐵性貧血還是地中海貧血。如果是缺鐵性貧血，可以通過飲食及服用補鐵藥物來改善貧血。
通過膳食來改善貧血要注意，孕婦膳食鐵吸收率約爲15%(1%-40%)，其中血紅素鐵比非血紅素鐵更容易吸收，而膳食鐵中95%爲非血紅素鐵。含血紅素鐵的食物有紅色肉類、魚類及禽類等都屬于高鐵食物。對于豬肝，李映桃說，顧忌到食物安全性，在品質有保障的情況下，可以少量使用，有助補血，但畢竟是動物內髒，不要長期吃。
蔬菜水果之中所含有的營養成分早就有目共睹，它們所擁有的維生素c更是人體對鐵元素的吸收量的最佳小助手。其中葡萄、蘋果、櫻桃、草莓、西瓜、柑橘等紫色和紅色的水果效果會更好些。但對蔬菜的選擇可就要稍加考慮了，除了深顔色的蔬菜外，菠菜、油菜等本身含鐵量豐富的蔬菜，它們中草酸等各種酸的含量也相對高些，所以在烹饪上，一定要將它們徹底煮熟，以便保證徹底破壞了草酸的結構。在烹饪過程中，建議能用鐵鍋鐵鏟，並使用一些高鐵含量的醬油和油，可起到事半功倍的作用。
當然，食物中也有部分會抑製鐵的吸收，如牛奶及奶製品可抑製鐵吸收。其他抑製鐵吸收的食物還包括谷物麸皮、谷物、高精面粉、豆類、堅果、茶、咖啡、可可等。
重度貧血還需補鐵藥
産檢時查血常規未發現貧血的准媽媽，單純通過飲食調整，而不需額外補充鐵劑即可。但對于鐵缺乏和輕、中度貧血者而言，醫生建議以口服鐵劑治療爲主，並輔以改善飲食，常見的補充營養製劑爲葉酸和口服鐵劑。
重度貧血者則需口服鐵劑或注射鐵劑治療，還可以少量多次輸注濃縮紅細胞。極重度貧血者首選輸注濃縮紅細胞，待hb達到70g/l、症狀改善後，可改爲口服鐵劑或注射鐵劑治療。治療至hb恢複正常後，應繼續口服鐵劑3-6個月或至産後3個月。
但是，對于通過檢查發現造成貧血的原因是地中海貧血的孕媽而言，通過補充鐵劑是無效的，甚至是有害的。因此專家建議，孕婦貧血要找准原因對症下藥，不可自行盲目補血。
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