糖尿病飲食療法的新准則

糖尿病飲食療法的新准則

在過去相當長的時間裏，飲食療法實際上是按“半饑餓療法”操作的，主要是限製主食。從實踐來看，限製糧食過嚴，就不得不放松脂肪，其不良後果是加快微血管損害，使眼、心、腎、腦等髒器病變提前出現，縮短壽命。據美國糖尿病委員會的一份報告，糖尿病人比非糖尿病人心髒病的發病多2倍，壞疽多5倍，腎功能衰竭多17倍，雙目失明者多25倍。因此，在製訂營養原則時必須把控製血糖、血脂與防治血管並發症結合起來進行考慮。

醫學家現已普遍認同飲食療法的新准則應是合理控製總熱能，使總熱能供給能維持或略低于標准體重爲宜。在合理控製總熱能的基礎上，合理分配糖、脂肪和蛋白質的比例。

1、糖應占總熱能的60%～70%。這裏所說的“糖”，是指糧食，如能摻些粗糧則更好。目前，不少患者仍沿用舊時的“半饑餓療法”，對主食限製過嚴，這種做法應糾正。

研究表明，合理增加主食，不僅能改善葡萄糖耐量，且不增加胰島素的需要量。因爲，影響血糖升高的因素主要在于總熱能的攝入，除糖類能供給葡萄糖外，脂肪和蛋白質也可轉化爲葡萄糖。

目前主張每日可吃糧食300～400克，肥胖者控製在200～250克，對使用胰島素者可適當放寬。

蜂蜜、白糖等精製糖屬雙糖類，在腸道中易于吸收，應忌食爲宜。

水果含果糖較多，對血糖控製不好者慎服，一般建議可在兩餐之間或晚間入睡前試食少量，再測隨機血糖而定。

2、要限製脂肪。使脂肪占總熱能的20%～25%，尤其是要限製富含飽和脂肪酸的牛、羊、豬油和奶油等動物性脂肪，植物油中的椰子油、棕榈油也含較多的飽和脂肪酸；葵花子油、玉米油、橄榄油、花生油、豆油中不飽和脂肪酸較多，對糖尿病人較合適，魚油也是安全的。

3、蛋白質的量則與正常人相近，占總熱能的15%。其中，動物蛋白質應占1/3。

4、不可缺少維生素。糖尿病人易缺乏的是b族維生素，因爲糖尿病人易並發神經損害；而病情控製不好的患者，糖原異生作用旺盛，b族維生素消耗增多。重點是補充維生素b1、b12，其食物來源是粗糧、幹豆類、內髒、蛋類及蔬菜，乳腐中含維生素b12很多。

5、不宜飲酒。酒精的代謝雖不需要胰島素，卻可産生較多的熱能，1克酒精可供熱能29千焦耳，相當于一個中等身材的糖尿病人一天所需能量的1/200，如飲50克烈性酒，大致相當于一天總熱量的1/7。由此可知，即使少量飲酒也會對需嚴格控製總熱量的糖尿病人的病情造成麻煩。

在中老年時期發生的糖尿病絕大多數是2型糖尿病，主要危害是髒器損害。這種“高糖、低脂肪飲食”可改善糖耐量，起到延緩髒器損害的良性作用。

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