近日,在“世界肝炎日”健康科普活動上,仁濟醫院消化內科茅益民教授勸誡飲酒者:飲酒需適量,尤其是對酒精敏感者,飲酒更需謹慎。醉酒同病毒感染一樣,會導致肝細胞損害,影響肝功能。如反複多次醉酒,很可能引起肝炎、肝硬化,甚至肝癌。
相關數據顯示,我國總體及人均飲酒量均出現明顯的逐年上升趨勢,人均年酒精攝入量從2005年的4·9升,上升至2010年的6·7升。同期,由于大量飲酒引起的酒精肝、脂肪肝、肝硬化等“富貴病”以迅猛勢頭闖入尋常百姓家,造成了許多不可挽回的健康傷害。據相關調查顯示,我國酒精性肝病患者占同期慢性肝病患者的比例逐年上升,從1990年至2005年的十五年內該比例上升了20%。
喝多少酒傷肝?
令許多人困惑的一個問題是,專家們經常強調“適量飲酒”,但到底多少是適量呢?
茅益民教授表示:過量飲酒容易導致酒精性肝病,且70%的酒精性肝炎患者會進展成肝硬化,但並不是每一個飲酒者都會出現酒精性肝病。判斷飲酒量是否過度,需要根據飲酒的數量及酒精含量,換算成酒精含量,即折合酒精男性大于每天40克,女性每天大于20克,且持續時間超過5年,才有發生酒精性肝病的風險。
然而,並不是只有每天飲酒的人才有發生酒精性肝病的風險,短期大量酗酒也會對肝髒造成巨大損傷。2周內飲酒換算成酒精超過80克每天的話,其嚴重程度不亞于一次病毒性肝炎對肝髒的損害。
茅益民教授表示,每天攝入酒精20g以下一般不會發生肝損傷,超過40g者酒精性肝病的風險明顯增加。如果連續3天以上大量飲酒,每天超過200g以上,可引起急性酒精性肝炎,導致出現谵妄、出血、腹水等症狀,甚至造成急性酒精中毒死亡。
由此可見,每天飲酒量的把握十分重要,正所謂“小酌怡情,大飲傷身”,如何計算飲酒量,是每一位酒仙必備的保肝“法寶”。乙醇量(g)換算公式=飲酒量(ml)×乙醇含量(%)×0·8,比如125ml,40度的白酒,計算出來乙醇的含量爲40g。
傷肝三部曲
“滴水成河,滴酒成癌”, 酒清對肝髒的危害是逐步累積的,隨著量的增加和飲用時間的延長,從“酒精性脂肪肝”→“酒精性肝炎”→“酒精性肝硬化”,最後導致肝癌的發生。
第一階段:酒精脂肪肝,每日飲酒比間斷飲酒危害性大,一次大量飲酒比一日分次小量飲酒的危害性大。也就是說飲酒的時間越長,量越多,肝髒的脂肪性變就越嚴重。據統計,慢性嗜酒者近60%會發生脂肪肝,10%-20%最終將發展爲肝硬化。
第二階段:發展爲酒精性肝炎,炎症會使肝髒的損害加劇。同時出現惡心、嘔吐、黃疸、肝髒腫大和壓痛等症狀,嚴重者還可能發生肝衰竭和上消化道出血,危及生命。
第三階段:導致酒精性肝硬化,發展到肝硬化時,對肝髒的損害已經是不可逆轉了。如果不加科學的治療,控製病情的發展,那麼就很可能發展爲肝癌。
從“酒精性脂肪肝”到“肝癌”,看似“遠在天邊”,實則“近在咫尺”,如果沒有健康的生活方式,足夠的自我保肝意識,不能做到適量飲酒的話,“肝癌”隨時會來敲門。
喝酒時如何才能保肝護肝
衆所周知,喝酒傷肝,那麼喝酒時如何將對肝髒的損傷降到最低呢?
以下的幾個喝酒時護肝的小訣竅,愛喝酒的人們不妨試試。
喝酒前護肝:喝酒前半小時,喝瓶牛奶,可預防酒醉性胃炎和脫水症,且不可大量飲水。同時,喝酒切記不要空腹飲酒,因爲空腹時酒精吸收快,人容易喝醉,可以適當吃點肉類和米飯,利用食物中脂肪不易消化的特性來保護胃部,以防止酒精滲透胃壁。
喝酒時保肝:喝酒時不能同時飲用冰水、檸檬水等等刺激性的飲料,這類飲料中的成分能加快身體吸收酒精,且由于酒精對肝髒的傷害較大,喝酒時應該多吃綠葉蔬菜,其中的抗氧化劑和維生素可保護肝髒。
與此同時,飲酒宜慢不宜快,飲酒後五分鍾乙醇就可進入血液,30~120分鍾時血中乙醇濃度可達到頂峰。飲酒快則很快就會出現醉酒狀態。若慢慢飲入,讓人體有充分的時間把乙醇分解掉,不易喝醉。
喝酒後舒肝:酒醉後最好不能喝濃茶,但可以喝點淡茶,因爲茶葉中的茶多酚有一定的保肝作用。同時,甜柿子之類的水果含有大量的果糖,可以使乙醇氧化,使乙醇加快分解代謝掉。
藥物護肝
易感人群如遇不得已的飲酒場合,建議用藥物減少酒精對肝髒的損傷。《酒精性肝病診療指南2010版》建議采用美他多辛(甘忻)來減少肝髒損傷,飲酒前後使用,可以激活乙醛脫氫酶,加速酒精分解,同時減少脂肪合成,降低脂肪肝風險。對于急性酒精中毒,或者酒精依賴患者也具備一定的改善作用。
除此之外,飲酒之後,盡量選擇飲用熱飲或熱湯面,以減少酒精對胃黏膜的刺激,因爲加入食鹽的熱湯面裏含有豐富的鈉離子鹽,鈉離子可以中和胃裏的胃酸,保護胃免受傷害,同時熱湯面可以稀釋胃中的酒精濃度。
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