人參味甘微苦,入脾肺經,功能大補元氣,益氣生津,甯神益智。但由于品種不同,其作用又有所區別。其中紅參性溫,尤以別直參更具溫養生發之性;西洋參偏涼,具益氣養陰生津之功;生曬參則性味和平。可見用人參進行補益必須辨證,使之與體質、病情相適合,才能發揮更好的療效。慢性腎衰在下述情況下,可以根據病情選擇用參:
(1)益氣補虛:當臨床出現神疲乏力,少氣懶言,舌淡胖、邊有齒痕,脈虛弱等氣虛或陽虛證時,可用紅參補益元氣。但直少量,一般每天3~6克,切片後隔水炖服。
(2)益氣生血:用于慢性腎衰出現血虛證時,如面色萎黃無華,眼睑及唇甲蒼白,心悸氣短,頭暈目眩,舌淡脈細等。元代名醫李東垣曾謂:“人參補血者,蓋血不自生,須得生陽氣之藥乃生,陽生則陰長,血乃旺矣。”所以此類患者在應用補血藥的同時,可另用紅參炖服,以益氣生血。
(3)益氣生津:當氣虛伴津液不足,出現神疲乏力、少氣懶言、舌淡、口幹、脈虛數時,宜選用西洋參;亦可與生曬參同用,往往能發揮較好的益氣生津作用。但須小量常服,效果方顯。
(4)固脫救急:尿毒症晚期或終末期卒然出現脈微欲絕、氣虛欲脫時,可用野山人參或別直參10克煎場頓服。亦可與附子6~12克配伍,組成參附湯濃煎飲服,以固脫救急。
近代研究表明,人參的有效成分主要是人參成,它具有升高周圍血液的紅細胞和血紅蛋白水平,提高免疫功能,提高尿肌酐的排泄量,雙相調節血壓,提高血清鈣等功能,對慢性腎功能衰竭患者的虛弱症狀具有較好的治療效果。
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