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補充鈣製劑需"五看"

來自互聯網@佚名分享

鈣補"兩頭和中間" 于大夫介紹,在人的漫漫一生中,"兩個頭兒"和"一個中段期"最容易缺鈣。"兩個頭兒"一個是指新生兒期、嬰幼兒期、青春期的孩子們,因爲生長發育的需要,對鈣的攝入需求較大;另一個是指老年期,因鈣流失明顯增多,故需要在外源性補充更多的鈣質。"一個中段期"是指女性在妊娠期和哺乳期,一個人擔負著兩個人的營養重任,需要額外添加鈣的攝入。此外,對于因各種疾病導致的鈣質吸收不良或排出增多的患者,如胃腸道疾病、糖尿病等,也應給予鈣製劑補充,同時積極治療原發疾病。

補充鈣製劑需"五看"

選擇鈣製劑先要"五看" 補鈣應先會選擇鈣片,如何選擇鈣片,需要了解以下幾個方面:

一是看産品的含鈣量

正規的鈣製劑和鈣保健品,應當標明單位劑量中含有多少鈣質。一般而言,鈣製劑標注含量有兩種方式:一種是含鈣化合物的量,另一種是含有鈣元素的量,後者才是真正攝入的鈣量。鈣化合物中的含鈣量是以百分比來表示的,例如葡萄糖酸鈣片每片標注的0·5克,但是並不表明含有鈣元素0·5 克,其含鈣量爲9%,也就是說每0·5克葡萄糖酸鈣中僅含有鈣元素45毫克。同樣乳酸鈣的含鈣量爲12%,也就是說每片乳酸鈣實際只含有鈣質60毫克。因此在選擇鈣片時,不能只是看說明書上的劑量,而應當了解其含有鈣元素的量。

二是要看産品的溶解度

經口服攝入的鈣,必須以鈣離子的形式才能在腸道被吸收,因此鈣製劑如果溶解度高,就可能被吸收的更完全。比如,同樣是碳酸鈣,普通碳酸鈣與一些超微溶解的碳酸鈣相比,後者消化吸收得會更完全。但應注意的是:人體對于鈣的吸收並不像單純的化學反應那樣簡單,影響人體鈣吸收的因素有很多。有些産品雖然體外的溶解度很高,但是在體內的吸收率卻不一定高,因此溶解度只能作爲一個參考指標,而不能單憑溶解度來判定吸收率。但就溶解度而言,氯化鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等的溶解度較好,而乳酸鈣、碳酸氫鈣、未經處理的活性鈣等溶解度較差。

三是要看人體吸收率

鈣的吸收是一個非常複雜的生理現象,影響因素非常多,而且與人的個體狀態密切相關。鈣含量高、溶解度高的鈣製劑未必吸收率就高。通常而言,當機體缺鈣、處于鈣饑餓狀態時吸收率就高;而機體不缺鈣時,鈣的吸收率就差。兒童補鈣其吸收率最高,老年人的鈣吸收率相對較低。有些人胃腸功能不正常,如總是有腹瀉,就比胃腸功能正常時鈣吸收差。因此評價鈣製劑的吸收情況應從多方面綜合考慮。科學研究表明,在同樣條件下,目前市場上的各種鈣製劑的吸收率差別並不是很大,一般在20%~40%。

四是看産品價格

鈣製劑的成本並不高,因此補鈣不應當變成經濟負擔。補鈣是一種長期行爲,而價格高的産品,補鈣的效果並不一定比價格低的産品好多少,因此選擇鈣製劑應注意比較其性能價格比,根據個人經濟條件的情況加以考慮。

五要看鈣製劑的安全性

補鈣是一種長期甚至終生的過程,因此藥物或保健品的安全性應引起消費者的重視。除了必須選用符合國家或國際衛生標准的産品外,還應當了解其不良反應對人體的影響程度。目前我國查處的某些品牌的骨粉含重金屬元素超過國家標准的數百倍,如果長期服用必然對身體有害。還有個別産品雖然含有鈣質很多,但堿性較大,容易刺激胃,有的老年人胃功能下降,胃酸分泌減少,就不適合使用。有的産品含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑,不適于患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。

送服方式也會影響吸收

于康大夫指出,服用鈣片時應注意兩個方面的問題:一是提高吸收率,二是減少不良反應。經口服途徑攝入的鈣劑,進入人體後均需在胃酸的作用下解離成爲鈣離子,才能很好地被機體吸收利用。當食物在口腔內被咀嚼的時候,胃壁細胞就開始准備分泌胃酸。食物或鈣製劑進入胃後,食糜在胃內蠕動,一方面促進胃酸分泌,一方面促進胃液與食物的充分接觸。

如果能夠隨三餐一起服用鈣劑,胃液能夠大量分泌,就有利于解離出更多的鈣離子;同時鈣劑經食物混合並攪拌在一起,對于一些堿性強的鈣劑如活性鈣,還可以起到一定的中和作用,可減少對胃黏膜的刺激。因此,爲了達到最有效的鈣吸收,建議小兒和老年人不要空腹服用鈣劑,最好與進食同時進行,或在飯後半小時服用鈣片。

服用鈣片時,嚼碎後用清水送入,也可提高鈣的吸收率;將一片鈣片分爲若幹小片分次服用,同樣可提高補鈣效率。

臨睡前服用鈣片效果好

科學家們通過對于人體鈣代謝生理作用的研究發現,一天中最佳的補鈣時機,是每天晚上臨睡前。

在白天的一日三餐中,人體可以攝入400~500毫克鈣質,當身體的鈣調節機製發揮作用,從尿中排出多余的尿鈣時,血液可以從食物中得到補充以維持血鈣的平衡。但是到了夜間,尿鈣仍舊會排出,可食物中已經沒有鈣質的補充,這樣血中的鈣質就會釋放出一部分去填充尿鈣的丟失。爲了維護血液中正常的鈣水平,人體必須從鈣庫中提取一部分庫存,即骨骼中的鈣質。這種調節機製使得清晨尿液中的鈣大部分來自骨鈣。

另一方面,人體內各種調節鈣代謝的激素,晝夜間分泌各有不同。一般說來,血鈣水平在夜間較低,白天較高。夜間的低鈣血症可能刺激甲狀旁腺激素分泌,使骨鈣的分解加快,如果在臨睡前適當補充鈣製劑,就能夠爲夜間提供充足的"彈藥",阻斷體內動用骨鈣的過程。因此臨睡前可以進食牛奶或其他補鈣食品、藥品。

最後于康大夫建議:除合理補鈣外,在飲食上中老年人可多吃奶製品、蝦皮黃豆青豆豆腐芝麻醬等含鈣豐富的食物。其次,選擇健康的生活方式,少喝咖啡和可樂,不要吸煙,因這些都會造成骨鈣丟失。除此以外,多曬太陽和戶外運動也有利于鈣的吸收和利用,也是安全、行之有效的補鈣方法。

鈣製劑最好不與牛奶同時服用

于大夫強調:有人在治療骨質疏松症時,采用食療和藥療同時進行的方法。爲了達到更好的吸收效果而將牛奶與鈣劑同時服用,但這種做法並不合理。

牛奶是一種富含鈣質並且吸收良好的普通食物,每100毫升牛奶中就含有鈣質約120毫克,牛奶中的蛋白質和脂肪含量也都較高,單純喝牛奶時,鈣的吸收已經達到或接近飽和的範圍。如果將鈣製劑與牛奶同時服用,就可能造成鈣質的浪費。因爲當鈣質攝入量達到一定範圍時,再增加鈣的攝入,就可能導致胃腸道對鈣的吸收下降。

另一方面,鈣製劑與牛奶混合後,可能導致牛奶中的大分子膠質發生變性,形成絮狀沈澱,影響牛奶的感官性狀。鈣製劑與食物最好的組合是與米、面等富含澱粉、乳糖、葡萄糖的食品共同服用,能夠更有利于鈣質的吸收。

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