哪種姿勢更利于順産？

一說到分娩，也許准媽媽們最先想到的只是躺在床上生寶寶。其實分娩時是有很多姿勢可供選擇。這些姿勢可能會讓你更舒適，疼痛更少，用更多的精力去體味迎接新生命的愉悅！可選擇的分娩姿勢有：直立、蹲姿、跪、坐、站與靠、側躺、平躺。

1·仰臥位分娩法

國內多數産位取仰臥位，在産科史上，仰臥位分娩並不是主要體位。其優點：對産科處理(如器械助産)及新生兒處理方便，適合醫務人員的需要。

缺點：(1)仰臥位時增大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使回心血量減少，産婦可出現仰臥位綜合征。其結果可誘發胎兒宮內窘迫和産後出血增多。(2) 仰臥位分娩使骨盆的可塑性受到限製，産道較狹窄，而且工作效率較低，從而增加難産的機會。(3)胎兒的重力失去應有的作用，導致産程延長，繼發宮縮乏力。

2·側臥位分娩法

優點：能使會陰放松，減少下腔靜脈受壓和防止仰臥位綜合症。

缺點：應用此法接生者操作不便。在左枕橫位、左枕後位，采取右側臥位，右枕橫位和右枕後位采取左側臥位，有利于胎兒機轉。

3·坐位分娩法

優點：(1)直立姿勢，由于重力的關系，先露部直接壓迫子宮下段的宮頸部，可反射地使子宮收縮強而有力，有效地縮短第二産程；(2)有利于分娩 機轉的順利進行，直産姿勢，胎兒重力與産道方向一致，宮縮能使胎頭在産道中旋轉的順利；(3)産婦以蹲式骨産道寬度最大，當産婦從平臥位改爲蹲式時，骨産 道橫斷面的面積可增加30%，蹲位時出口前後徑可增大0·5cm-2·0cm；(4)改善胎兒的血液循環，減輕胎兒在分娩過程中缺氧的程度。

缺點：(1)産婦久坐後，會陰部容易發生水腫；(2)有急産傾向及進程較快的産婦不應采取坐式産椅分娩。

4·現代坐位分娩的方法

由于各種不同形式的坐式産床的出現，産床的靠背部分可調節，在分娩過程中可根據宮縮、胎兒下降程度適當調整靠背的角度。其優點爲：(1)産婦用力得當，用力時與産軸一致，故比傳統的分娩體位可縮短第二産程；(2)可減少新生兒窒息。

對分娩姿勢要有正確的理解

在整個分娩的過程中，准媽媽不可能始終保持著一種姿勢。在分娩的第一産程裏，醫生總是盡量鼓勵准媽媽們多活動來減少或緩解分娩時的疲勞。目前所 說的分娩姿勢僅是指寶寶即將娩出時媽媽所采取的姿勢，即快進入或是在第二産程的姿勢(完成第二産程僅需要1個小時-2個小時)。

1·分娩姿勢局限性

在分娩時選擇了合適的姿勢，的確可以減輕准媽媽的痛苦。但並不是所有的准媽媽都可以采用自由的分娩方式。有很多准媽媽在目前的科學技術條件下還 不能自己選擇分娩姿勢：(1)頭盆關系有異常情況的。(2)有産前並發症的，如胎膜早破、胎位不正、産前感染、出血等。(3)有妊娠合並症的，如高血壓、 心髒病等等。

2·分娩姿勢需要專用設備

分娩姿勢不能單純理解爲准媽媽在分娩時就可以站著、躺著、或泡在水裏生寶寶。例如選擇坐式分娩姿勢分娩需要在各種立式姿勢分娩床上進行，這種可 以自動調整的産床給分娩提供了很大幫助。而在水中分娩時，産婦需要躺在特殊的浴缸中，這種浴缸對消毒和恒溫設施的要求相當高。購買這些專用設備需要付出高 額的費用，讓很多醫院難以承受。

3、選用分娩姿勢的培訓

分娩時最讓醫生擔心的就是胎兒即將娩出的時刻，因爲，這是最容易造成媽媽和寶寶損害的時候，需要醫生和准媽媽默契的配合才能確保安全。而新的分娩姿勢對醫生和准媽媽都是陌生的，需要數天、數周甚至數月前就要開始培訓。

有關分娩姿勢的誤區

誤區1：分娩姿勢決定順産

決定准媽媽能否順産，主要取決于分娩時的4個條件：即分娩4要素(産力的強度、産道寬敞度、胎兒的大小和精神因素)。只有這4個因素相互適應 了，順産才有可能。若其中任何一個有問題，難産就可能發生。從醫學角度上說，如果順産的條件符合了，那麼什麼姿勢都能順産。若靠特定的姿勢才能完成的分 娩，還不能稱之爲順産。

誤區2：分娩姿勢加速産程

分娩是需要一定時間的，這是因爲寶寶必須在通過媽媽的骨産道和軟産道後，媽媽和寶寶仍都是安全的，分娩才可以說算是成功。而媽媽的骨産道雖說只 有10余厘米的長度，但它不是等圓等寬的，而是一個近似漏鬥狀的管道，在這個短小的管道裏竟有三個平面的形狀是不一樣的。因此，寶寶要想以一種姿勢來通過 是絕對不可能的，會被卡在産道的某一處。寶寶必須要做一些適應性和被動性的轉動來適應媽媽産道腔的形態，下一步的分娩才可能進行，每一個動作的完成都需要 一定的時間，並不能著急。

寶寶在完成這些轉動時，自身並沒有主動的意思，而是完全由媽媽的宮縮力和産道阻力所産生的合力給“包辦”了。因此，讓寶寶娩出的前進動力，並不決定于准媽媽分娩時的姿勢。

不管准媽媽采用哪種姿勢分娩，能更有效地保護好會陰，防止産道發生嚴重撕裂傷和減少新生兒的窒息，仍然是産科醫生首先要考慮的問題。 隨著預産期的臨近，無論做了怎樣充足的心理准備的准媽媽，臨産，都是一個讓人不安的時刻。但我們要比我們的母輩幸運得多了。今天的分娩方式、分娩姿勢已不 再是單一的選擇，究竟哪種姿勢才適合自己？醫院有沒有條件？在分娩前該做哪些必要的准備？准媽媽應該及早地向醫生咨詢，與醫生溝通。