老弱病人 解暑宜喝三豆粥

廣州連日“高燒”，氣溫高達35℃以上。記者從廣州市第一人民醫院、廣州醫學院荔灣醫院等多家醫院獲悉，這段時間以來急診科擠滿就診人群，其中上呼吸道感染、消化道感染患者驟增約30％。就診患者中，增加最多的是青壯年，其中重症雖少，但急症比較多，像半夜拉肚子、發燒乃至吃夜宵醉酒昏迷者幾乎是絡繹不絕。而對于老年人來說，大多數都有高血壓、冠心病、糖尿病等基礎病，因天熱而誘發心肌梗死、中風、非酮症高滲性昏迷乃至腎衰者等也不在少數。

專家提醒，市民解暑多愛喝綠豆湯，其實，綠豆湯過于寒涼，對身體棒的年輕人當然有用，但對于體弱的老人和慢性病患者就不適宜，製作解暑湯最好也要根據體質適當調整。

醫學指導/廣州市第一人民醫院急診科主任盧建華、荔灣區名中醫、廣東省中醫院主任醫師崔徐江、廣州醫學院荔灣醫院中醫科主任譚大剛、荔灣區中醫院金花街社區衛生服務中心主治中醫師李淑萍

“這段時間急診病人太多，我們只好在夜間加派人手。”盧建華說，天氣持續炎熱，急症患者都會明顯增多，多數都是突然發燒拉肚、感冒咳嗽的青壯年人，此外還有一些輕中度的中暑患者。

他指出，天熱易生病，這裏面有內因也有外因。說到外因，主要與呆在空調房有關。青壯年人多數上班坐在空調房，回家睡覺又整夜開空調，長此以往，人體的抵抗力會下降，本身就容易出現頭痛、感冒、咳嗽。此外，很多寫字樓都使用中央空調，其通風換氣都不會很好，久居其中易出現上呼吸道感染症狀。“有時還會碰到幾個同事結伴來看病，大家的症狀差不多，都是感冒咳嗽發燒，估計與中央空調孳生病菌有關。”至于內因，主要是年輕人愛玩樂，尤其是天氣熱的時候，喜歡晚上結伴玩樂，然後三更半夜再去吃夜宵。天熱本來就睡眠差，半夜吃了一肚子夜宵，更加會影響睡眠和身體正常休息，這種情況下，抵抗力自然會下降，受到病毒入侵也是在所難免。慢性病患者因爲體弱，更容易受到天氣影響，吃不好睡不好，導致病情突然發作，不得不入院治療。

盧建華說，暑熱天氣下面幾種疾病特別容易“上身”。

1、上呼吸道感染。這個主要與吹空調太多有關，症狀爲感冒流涕、咳嗽發燒。

2、急性胃腸炎。誘發急性胃腸炎主要有兩個常見病因：一是大吃冷飲，其中以10多歲的青少年最爲多見，他們暑假呆在家中，沒事就吃雪糕喝冷飲，水果也要吃冰過的，而吃冰太多會導致胃腸紊亂，腹瀉不止，往往以半夜送急診輸液而告終。

二是吃下不幹淨的食物，導致上吐下瀉。溫度升高，正是各種病菌加速繁殖的時期。天氣一熱，有些人懶得做飯，做一餐吃幾頓，以爲放到冰箱中就會沒事，殊不知，冰箱不是“保質箱”，如果生熟食混放，或者冰箱沒有定期清理幹淨，反而會導致交叉感染。

3、半夜飲醉昏迷。幾個好友同事聚餐，不小心喝“高”了，輕者走路歪斜，重者酒醉昏迷，或者醉酒鬧事打鬥，甚至還有開車出車禍的，這種情況在周末尤爲多見，有時醫院一晚上要接診四五撥醉酒者。

4、中暑。日頭最毒的時候，戶外工地上的工人以及外出時間比較長的體弱者，比較容易發生中暑。盧建華說，現在大家防治中暑的意識還是很強，目前尚未接到重度中暑患者，但萬不可掉以輕心。

5、慢性病患者突發心肌梗死、中風、昏迷。盧建華說，高溫天氣體內水分丟失量很大，而老年慢性病患者常常感覺比較遲鈍，失水後渴感不明顯，一旦沒及時補充水分，就可能因爲血液黏稠、血液系統循環緩慢而引發嚴重意外。比如糖尿病患者可能發生非酮症高滲性昏迷，而高血壓、冠心病患者可能引發心肌梗死、中風等，腎功能不好者則可能出現急性腎衰，這些都會導致癱瘓或者奪命的重疾。

6、孕婦並發妊高症。懷孕期間，對孕婦身體各器官本來就是一個考驗。而在天氣太炎熱的時候，孕婦比平時更難將身體內的熱量及時散發出去，這種時候更容易並發妊高症。

防暑降溫有對策

飲食篇

綠豆湯太寒涼 老人宜喝“三豆粥”

荔灣區名中醫、廣州醫學院荔灣醫院中醫科主任譚大剛指出，三伏天飲食的基本原則爲甘寒、清淡、少油爲主，不宜油炸辛辣等易生燥熱的食物；不適宜大事進補；生冷食品不要吃得過量，以免濕邪入侵，擾亂腸胃系統的平衡。除此幾條大原則以外，不同體質的人群也有不少特定的消暑食品。

許多家庭裏都會煲上一煲綠豆沙解暑，譚大剛表示，對于年輕、體質好、無慢性病的熱底人群來說，綠豆的確是很好的消暑食品，但如果只想消暑，其實不需煲綠豆沙那麼耗時，將綠豆加水煮沸後10分鍾左右，只喝清湯就可以了。“因爲綠豆的清熱之力在其皮，解毒之功在其內。因此，如果只是想消暑，可以在煮湯時將綠豆淘淨，注意不要久煮。這樣熬出來的湯，顔色碧綠，比較清澈。喝的時候也沒必要把豆子一起吃進去，就可以達到很好的消暑功效。”

而綠豆與其他食品一起烹調，療效更好，如綠豆100克、金銀花30克，水煎服用，可以預防中暑。

“寒底”、身體虛弱、慢性病患者和老年人往往脾胃虛弱，受不了太涼的食物，不適合飲用綠豆湯，綠豆、紅豆和黑豆煮成的“三豆粥”更適合他們：綠豆、紅豆和黑豆各12克，甘草3克（布包），粳米50克，加入清水600毫升左右，用文火熬成稀粥，冷卻後，即可連豆帶湯一起服用，可以消暑定神。三豆粥從“扁鵲三豆飲”記載而來，其中綠豆性寒，有清熱解毒、消暑利水的功效；紅豆性酸，功效爲清熱利水、散血消腫；黑豆性寒、微苦，有解毒、散熱、除煩的作用，三者配合可以。

在煮冬瓜湯時，適當加入生姜，有健胃增進食欲、驅散脾胃中寒氣的作用。

雪糕冷飲和香蕉、西瓜等性寒水果，脾胃虛弱人群應避免食用，同時注意避免進食剛剛從冰箱中取出的、溫度過低的水果。

高血壓、冠心病患者以陰虛火旺居多，銀花粥和菊花露最適合他們。

銀花粥：金銀花性寒、氣味清香。用金銀花30克水煎後取濃汁約150毫升，再用粳米50克，加水300毫升煮成稀粥，分早、晚兩次溫服，可預防治療中暑。風熱感冒、頭痛目赤、咽喉腫痛、暑疖熱毒、高血壓、冠心病患者最宜食用。

菊花露：白菊花10克，白糖10g，同置茶杯內，沖入沸水加蓋浸泡片刻即可飲用。白菊花具有散風熱、清肝明目、解毒之功效，可用于防治風熱感冒、頭痛眩暈、目赤腫痛等症。其中所含的黃酮類物質有擴張血管、降低血壓的作用，故對高血壓病人更爲適宜。

糖尿病患者多爲陰虛或氣虛，炎夏更要少吃燥熱、傷氣的食物。可適當服用白糖參、太子參、西洋參、五子毛桃，補氣而不躁動。北芪升提作用太大，容易使人暑熱火升、頭暈煩躁，不適宜用在夏天補氣。

荔灣區中醫院金花街社區衛生服務中心主治中醫師李淑萍則爲讀者們提供了三道可以佐餐的可口消暑菜譜。

銀杏素瓜環：木耳、白果、蓮子、金針炒好放于碟中，冬瓜切片蒸熟環置碟邊，有宣肺化淤、健脾化濕的作用，尤其適合脾虛人群食用。

絞股藍涼瓜魚青丸：絞股藍煲水製成上湯取其味，與涼瓜、魚青丸同煮。絞股藍有降血壓、降血脂的作用，苦瓜能清暑熱，尤其適合高血壓、高血脂病人食用。

紫蘇炒番薯葉：紫蘇有去濕功效，番薯葉能滑腸、通便。尤其適合暑濕感冒、大便不暢人群食用。

起居篇

在大洋網本周的名醫養生在線節目中，廣東省健康教育專家、廣東省中醫院主任醫師崔徐江指出，一些看起來涼快消暑的做法實際上並不一定能散去暑氣。在外出了一身大汗後回到家馬上洗個涼水澡，對許多人來說是一件暢快的事，但這樣做實際上會使皮膚的毛孔遇冷會迅速收縮，這樣一來就會被汗液中的鹽分堵塞，使體內的熱量無法散出，郁結在體內，反而容易引起暑熱感冒。“這時最合適的辦法其實是等汗幹後用溫水洗澡，讓毛孔慢慢收縮。一些防曬産品可能也容易引起毛孔堵塞，所以回到室內時也最好用水清洗一下皮膚。”

在這30多℃的大熱天裏，如果不注意遮陽、避風、出汗後及時更換濕透的衣物，得暑熱感冒並不稀奇，但寒感竟然也不少見。崔徐江說，夏天氣溫高、濕度大，大自然的環境是暑邪、濕邪交雜，但在室內的環境中，過猛的空調又製造出了寒邪的因素。他說：“現在許多人貪涼快，晚上把空調定在18℃，第二天早上起床時就發現自己喉嚨疼痛、流清鼻涕。到醫院一看，並不是中了什麼暑邪，反而是體內寒重濕困，大熱天裏得了寒感。”

爲此他建議，天熱時開空調雖然舒服，但最好不要開一整夜。如果可以的話，在夜裏三四時室外氣溫較低時起床把空調關上，打開窗戶透透氣，再趁著房間裏剩余的涼氣入睡。譚大剛也指出，夏天睡的竹席實際上也十分寒涼：“最近我已經接診了幾個睡竹席睡得腰骨疼的病人，所以氣虛、脾虛的老人易受寒，應該特別注意。”

另外，進出空調房時也有講究。崔徐江表示：“這頭曬得全身內外都熱騰騰，那頭在空調房裏又受到人爲製造的寒邪的侵害，就像‘用冰包著火’，對身體絕對不利。所以進出空調房時，最好在門口站上0·5~1分鍾，讓身體有一個適應室內外溫差的機會。”

譚大剛指出，天氣炎熱，暑氣入心，容易使人煩躁不安、疲倦乏力，而由于人體心血管功能對氣溫變化最爲敏感，因此夏季也是心血管疾病好發的季節，有興趣的讀者不妨試試導引術，不僅可以調節情緒，更可以養護心髒。

據了解，導引術是我國傳統的醫療保健體操，是一項以肢體運動爲主，配合呼吸吐納的養生方式夏季通過傳統的導引術來鍛煉心髒，不勞形神，不傷津液，長期堅持對中老年朋友和有高血壓、高血脂、糖尿病等基礎病的患者尤其有益。譚大剛向讀者介紹了兩種簡單易行的導引法：

采取自然站立或坐姿，身體放松。一手握拳，小指伸直，其余四指握攏，然後小指用力向掌心屈伸81次。兩手交替。中醫經絡學說認爲，運動小指可刺激神經系統，強心健腦，防止視神經萎縮，故經常屈伸小指有循經強心之效。

夏季高溫容易使人急躁易怒、失眠多夢，可以用數息平心法進行調整：閉目盤腿而坐，靜坐調息，令呼吸均勻悠緩，且兩眼向下注視鼻端，以保持清醒狀態。然後默數呼吸次數，要自然輕數，綿綿不斷，呼吸要深、細、長、勻。數至數百，則心火下降，氣爽神清。高血壓及冠心病患者要把注意力放在腹部起伏上，隨腹部的起伏數息。持之以恒地練習，身心會迅速地改善，對壓力過大造成的冠心病、糖尿病、高血壓等各種慢性疾病，效果最爲顯著。