壞血病雖然已成爲少見病，但維生素c與多種疾病的防治關系密切，近年研究應用較多者有以下幾種疾患。
1、動脈硬化（1）防止動脈硬化的發生 關于動脈硬化的發生，近年來對于內皮細胞化學損傷；血液動力學以及免疫學等傷害學說，引起了許多學者的重視。據報告，維生素c缺乏不僅損壞毛細血管，大動脈也有損害，長期持續的維生素c不足可致動脈硬化。hornig用放射自顯影（autoradiography）研究證明，大動脈壁中維生素c含量較多。villis報告，維生互素c缺乏可致動脈內壁脂質沈著，給予維生素c可見消失。另有許多作者報告，維生互素c不足引起的高脂血症，系因內皮細胞脂蛋白脂酶活性下降，導致促進膽固醇分解的7α-羟化酶（7α-hydroxylase）活性下降所致。
上述報千多系動物實驗結果，雖不能完合說明人體的情況，但充足的維生互素c對內皮細胞確有保護作用，故有的作者提倡維生素c內皮細胞保護療法。另外，miasnikov對長壽村的長壽者調查，動脈硬化少的人群，維生素c攝取量高。
（2）抑製動脈硬化的危險因子高脂血症是動脈硬化的最大危險因子。高脂血症者血中維生素c也呈現低值，故認爲膽固醇攝取量增加可致維生素c需要量增加。用維生素c治療高脂血症是否有效，意見尚不一致，但由于高脂血症多伴有維生素c低值，故補充維生素c還是有必要的。ginter近年報告，用維生素c並用果膠治療高脂血症有效。
吸煙也是引起動脈硬化的危險因子之一，吸煙可致血中維生素c下降。實驗證明，1支香煙可致血漿維生素c下降0·06mg%；每天吸20支以上香煙者較不吸煙者血漿維生素c低40%；它的機理還不十分清楚，但有種推測：①因尼古丁刺激交感神經，致活多巴胺（dapamine）轉爲去甲腎上腺素（noradrenalin）的經路；②小腸5-羟色胺（serotonin）生成亢進，而致維生素c消耗增加；③維生素c抑製一氧化碳與血紅蛋白的結合；④維生素c用于由吸煙所産生的某些毒物的解毒作用，而使消耗增加。
高血壓也是動脈硬化的危險因子這一。有作者通過流行病學方法調查表明，高血壓患者血中維生素c低。已知兒茶酚胺（catecholamine）對高血壓的發生有重要作用，而兒茶酚胺和吸煙一樣與多巴胺轉爲去甲腎上腺素經路有關。ito給予自然發生高血壓的大鼠以大量維生素c，可見血壓下降。russek報告，應激（stress）因素是動脈硬化最大的促進因子，而精神緊張可促進維生素c分解，血中維生素c下降。預防礦工等熱應激，給予維生素c有效。心肌梗塞等機體處在應激條件下，其急性期血漿及白細胞內維生素c下降，血中氫化考的松（cortisol）則上升。
動脈硬化的形成與多種因素有關，對維生素c的作用應從多方面加以解釋。
2、炎症（1）防治感冒自pauling報告維生素c可預防感冒以來，對其有效性有多種議論。chalmers認爲維生素c對減輕感冒的症狀雖然有效，但對其治療作用尚有懷疑。baird報告，給予80mg維生素c即可使感冒症狀減輕，對pauling的大劑量用持否定態度。就減輕感冒症狀而言，有的認爲是對病毒的直接作用；有的則認爲是通過白細胞的二次作用；還有人認爲是抗組織胺的作用。
（2）控製炎症維生素c與炎症主要是通過維生素c的抗氧化作用。andeson認爲，抑製白細胞的髓過氧化物酶（myelo-peroxidnse）/h2o2/halide系，提高白細胞的運動性，是維生素c抗炎的基礎。維生素c對過氧化物酶的作用，是否直接抑製還是通過處理此酶系毒性氧化産物的作用，還不十分清楚。維生素c的抗菌作用雖然不清楚，但有報告認爲，維生素c具有抑製細菌的過氧化氫酶（catalase）的作用，而通過h2o2起抗炎作用。另有報告，對chediak-higashi綜合征，每日給予維生素c200mg，可使白細胞中增加的c-amp恢複正常，使白細胞的運動能力恢複，減少感染的發作。這種對白細胞c-amp的作用，有報告認爲是提高淋巴細胞活性的結果。對維生素c缺乏所呈現的b-細胞比率增加，t-細胞減少現象；給予維生素c可出現相反的變化，即t-細胞增加。維生素c與體液免疫的關系尚不十分清楚，但對支氣管哮喘患者ige的增加以及白細胞易動性的降低，給予維生互c（1g·d-1）可使之改善。
此外，對阿斯匹林與維生素c的作用也必須引起重視。阿斯匹林可抑製維素c的吸收，使血漿、白細胞中維生素c含量降低。這可能是由于阿斯匹林對維生素c的主動吸收有拮抗作用；或者是阿斯匹林與白細胞細胞膜維生素c受體拮抗作用。另有報告，維生素c有增加幹擾素（interferon）的作用。實驗證明，在人的纖維芽細胞或小鼠纖維芽細胞及l細胞的培養基中加入維生素c，幹擾素産生增加，其在機體內的作用尚不清楚。
3、癌癌症患者維生素c消耗增加，常出現類似壞血病的症狀。pauling用紫外線照射裸小鼠（nude mouse）生成扁平上皮癌，給予維生素c明顯低于對照組。環境化學致癌物n-亞硝基二甲胺（n-nitrosodimethylamine）或n-亞硝基二乙胺（n-nitosodiethylamine)每日10μg·kg-1體重即可誘癌。此類亞硝胺可由食物中的含氮化合和的生成。mivish報告，維生素c有阻礙其形成的作用。此後有許多報告指出，維生素c對多種實驗性腫瘤有抑製作用。但今井田、福島等報告，對bbn[n-butyl-n-(4-hydroxybutyl)-nitrosoamine]誘發的膀胱癌前病變，給予大劑量維生素c有促進作用。村田等，對晚期癌症患者經靜脈結予5g以上（平均25g）維生素c，平均壽命顯著延長。關于地維生素c的抗癌作用一般認爲通過以下幾種途徑。
（1）使癌組織的透明質酸酶（hyaluronidase）喪失活性，使增加的結締組織下降，抑製癌的發育。
（2）通過使腺苷酸環化酶（adenyleyelase）喪失活性，抑製磷酸二酯酶（phosphodieste-rase），從而可以抑製由組織內c-amp增加所誘發的癌的發育。
(3)對癌的自身防禦作用的免疫效果。
4、其他疾患及藥物和維生素c（1）維生素c與酪氨酸代謝有關，爲了預防新生兒酪氨酸血症，加拿大兒科學會建議對新生兒應給予100mg維生素c。
在成人維素c與鐵代謝、維生素b12代謝關系密切。維生素c可使fe3+還原爲fe2+，促進鐵的吸收，故對缺鐵性貧血有補鐵同時應補充維生素c。
（2）藥物與維生素c 在臨床應用尚須注意藥物與維生素c的相互作用。由于使用抗凝血藥物--苄丙酮香豆素（warfarin）時，大劑量維生素c可使凝血酶元時（prothrombintime）縮短，必須注意避免並用大劑量（megadoses），以免引起出血。另外口服避孕藥的婦女血漿、白細胞、血小板維生素c含量下降，表明體內需要增加。
參考文獻1·wyngarde
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