男性常見病-前列腺病

男性常見病-前列腺病

前列腺疾病是男性常見多發病，幾乎占泌尿外科的60％左右，上了50歲的人70％的不同程度的患有此病。前列腺病大抵分前列腺炎．前列腺增生和前列腺癌。其中前列腺炎發病率高，前列腺增生次之，前列腺癌居末位。此外前列腺結石，小兒前列腺炎．女性前列腺病也常在臨床中可見。

什麼是前列腺

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，與膀胱相貼，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面貼恥骨聯合，後面依直腸，所以有前列腺腫大時，可做直腸指診，觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過，可以這樣說，前列腺扼守著尿道上口，所以，前列腺有病，排尿首先受影響。前列腺是人體非常少有的、具有內、外雙重分泌功能的性分泌腺。作爲外分泌腺，前列腺每天分泌約2毫升前列腺液，是構成精液主要成分；作爲內分泌腺，前列腺分泌的激素稱爲“前列腺素”。前列腺一般分爲5個葉：前葉、中葉、後葉和兩側葉。中葉呈楔形，位于尿道與射精管之間。40歲以後，中葉可變肥大，向上凸頂膀胱，使膀胱垂明顯隆起，並壓迫尿道引起排尿困難。

前列腺炎的症狀

慢性前列腺炎的症狀

慢性前列腺炎：尿頻，排尿困難，盆腔和生殖器疼痛，射精痙痛、白性精液、性功能障礙。

1、疼痛：後尿道可有燒灼感、蟻行感，會陰部、肛門部疼痛可放射至腰骶部、腹股溝、恥骨上區、陰莖、睾丸等，偶可向腹部放射。

2、泌尿系症狀：炎症累及尿道，病人可有輕度尿頻、尿急、尿痛，個別病人尚可出現終未血尿，清晨排尿之前或大便時尿道口可有粘液或膿性分泌物排出。

3、生理功能障礙：可有性欲減退、陽痿、早泄、射精痛、遺精次數增多等，個別病人有血精或因輸精管道炎症而使精子活動力減退，導致不育。益康門診專家支招：性欲減退的原因。

4、神經系統症狀：由于病人對本病缺乏正確理解或久治不愈，可有心情憂郁、乏力、失眠等。

5、繼發性症狀：由于細菌毒素引起的變態反應，可出現結膜炎、虹膜炎、關節炎、神經炎等。

細菌性前列腺炎的症狀

1、排尿不適：可出現尿頻、尿道灼痛，疼痛可放射到陰莖頭部；清晨尿道口有粘液、粘絲及膿液分泌，尿液混濁或大便後流白；嚴重時可出現小便終末血尿及排尿困難或尿潴留。

2、性功能障礙：由于本病病程時間長，患者思想壓力大，部分病人可出現性欲減退或消失、射精痛、血精、早泄、陽痿、遺精以及不育。

3、局部症狀：後尿道、會陰和肛門部不適、重壓或飽脹感，下蹲或大便時爲甚。

4、放射痛：前列腺或精囊有豐富的交感神經支配，炎症發生時腺體內部張力增大，可刺激交感神經引起轉移性腰痛，疼痛可以放射到陰莖、睾丸、陰囊、腹股溝部、會陰、小腹、大腿、臀部、直腸等處。表現爲鈍痛或墜痛。

5、其它：慢性前列腺炎可並發神經官能症，表現爲乏力、眼花、頭暈、失眠和憂郁。

前列腺病的治療

1）一般治療

健康教育、心理和行爲輔導有積極作用。患者應戒酒，忌辛辣刺激食物；避免憋尿、久坐，注意保暖，加強體育鍛煉。

2）藥物治療

最常用的3種藥物是抗生素、α-受體阻滯劑和非甾體抗炎鎮痛藥，其他藥物對緩解症狀也有不同程度的療效。

1）抗生素：目前，在治療前列腺炎的臨床實踐中，最常用的一線藥物是抗生素，但是只有約5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。

2）α-受體阻滯劑：α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症狀和疼痛，因而成爲治療ⅱ型/ⅲ型前列腺炎的基本藥物

3）非甾體抗炎鎮痛藥：非甾體抗炎鎮痛藥是治療ⅲ型前列腺炎相關症狀的經驗性用藥。其主要目的是緩解疼痛和不適。迄今只有數項隨機、安慰劑對照研究評價此類藥物的療效。臨床對照研究證實塞來昔布對改善ⅲa型前列腺炎患者的疼痛等症狀有效。

4）植物製劑：植物製劑在ⅱ型和ⅲ型前列腺炎中的治療作用日益受到重視，爲可選擇性的治療方法。植物製劑主要指花粉類製劑與植物提取物，其藥理作用較爲廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。

有些前列腺炎能自愈

近幾年，一些不懷好意的醫療機構利用前列腺炎把不少男人嚇得不輕。實際上，前列腺炎只是男人前列腺“感冒”，可以治愈，無菌性前列腺炎患者大多數人還可自愈。

無菌性前列腺炎又稱慢性前列腺充血或前列腺溢液，好發于青壯年，約2/3發生在35歲以下，其發病率約占全部慢性前列腺炎的一半。

無菌性前列腺炎的病因迄今尚未完全明了，但前列腺經常充血，如性生活不規律、長期兩地分居的男性，或長期性壓仰的男性，都易患無菌性前列腺炎。許多人認爲忍精不射可以延年益壽，實際上，這樣反而會使生殖器、附性腺等的充血不能很快消退而始終處于慢性充血狀態，導致無菌性前列腺炎。

此外，長時間騎車、騎馬或長期坐、蹲會使盆腔充血，前列腺局部受寒濕刺激、喜食辛辣食物等都是導致無菌性前列腺炎的危險因素。

無菌性前列腺炎不需要使用抗生素類藥物，局部進行前列腺按摩是最重要的治療手段。

已婚男子定期性生活也能促進瘀積的前列腺液引流，若在醫生指導下堅持治療，絕大多數患者都能症狀明顯減輕或痊愈。其實大多數人都是可以自愈的，完全沒有必要過分焦慮，保持良好的心態很重要。

前列腺疾病飲食注意

脂肪

脂肪吸入和前列腺疾病呈正向關系，飽和脂肪尤其如此。許多研究表明，過多吸入動物脂肪、肉類和奶産品可增加前列腺疾病的風險，值得注意，這些飲食往往總脂肪和飽和脂肪量都很高。很難把這些相關變量單獨分開，也很難把這些食物名單中的某一個跟前列腺疾病的風險直接聯系起來。傳統的北美飲食，約有40%的熱量來自脂肪，而推薦飲食來自脂肪的熱量不超過30%。

維生素d

維生素d可預防前列腺疾病，前列腺上皮細胞包含有維生素d受體，血液中正常的維生素d含量可以抑製已經確定的細胞群繼續分化。因此，維生素d缺乏可導致前列腺疾病風險的增加。只要飲食中維生素d的吸入處于或接近推薦的水平，患前列腺疾病的風險就是正常的。衆多研究表明，維生素d吸入超過推薦的水平，前列腺疾病的風險並不因此降低。

維生素e

維生素e對于前列腺疾病還沒有被廣泛研究。有研究者說，血液中維生素e的水平較低跟前列腺疾病風險增加有一定的關系。也有研究說，二者之間並沒有什麼關系。在另一項研究中，有人調查了2。9萬名芬蘭抽煙者，他們每人每天吸入50毫克維生素e補充劑，患前列腺疾病或因此死亡的風險降低30%~40%。維生素e可以影響一些處方藥。對絕大多數人而言，維生素e安全吸入量的上限是每天1000毫克，超過這個數，維生素e可起到氧化強化劑的效應，而不再是具有保護作用的抗氧化劑。

維生素a和β胡蘿蔔素

至今爲止，前列腺疾病和維生素a吸入之間沒有明確的聯系，有些研究顯示，維生素a缺乏可導致前列腺疾病風險增加，然而另一些則表明，維生素a補充劑既不提供保護作用，也不會導致前列腺疾病風險增加。維生素a的來源很重要，在亞洲，維生素a主要來源于蔬菜，而在北美，維生素a則主要來源于肥肉。β胡蘿蔔素是一種類胡蘿蔔素，可以轉化爲維生素a。就像維生素a一樣，β胡蘿蔔素吸入和患前列腺疾病的風險之間的關系也不甚明確。

鈣

每天吸入2000毫克以上的鈣可導致前列腺的風險增加三倍。但爲了骨骼健康和預防骨質疏松，每天適量的鈣是必要的，建議每天吸入1000~1200毫克鈣。

最優化的營養吸入

除了維生素和上述營養成分，食物還包含了很多成分，有些成分可預防前列腺疾病，如抗氧化劑、類胡蘿蔔素和異黃酮。

飲食中新鮮的水果蔬菜可以預防很多疾病。以下建議值得關注：

減少脂肪和飽和脂肪的吸入，水果和蔬菜也含有極少量的脂肪，飲食中絕大部分脂肪來源于額外添加的油，如人造黃油、沙拉、油湯。肉、牛奶和奶製品亦提供了相當數量的脂肪。餅幹、蛋糕、油炸卷也是脂肪的重要來源。爲了減少飲食中脂肪的攝入，應該吃低脂食物，低脂肪的奶製品，食物中少加油，吃瘦肉。確保食物中一定量的維生素e的吸入。

1、多吃西紅柿

建議：每周吃4次，每225克含83單位熱量

西紅柿曾經被稱爲“愛情果”，是種出名的壯陽補品。事實上，西紅柿之所以能獲得營養學家的喜愛是因爲其中富含的一種成分——番茄紅素。

番茄紅素是讓西紅柿呈現誘人紅色的主要原因，這種有效的抗氧化劑可以抑製一系列疾病，其中包括和男性息息相關的前列腺疾病。很多研究都已經證明，那些常吃西紅柿或者相關食物的男性比一般人得前列腺疾病的機率要小。而且西紅柿是爲數不多的烹饪比生吃更有營養的食物。營養學家大衛•裏基茨曾患過前列腺疾病卻幸運地活了下來，他還專門寫了名爲《如何通過飲食對抗前列腺疾病》的烹饪書。他說：“番茄紅素加熱後，其營養成分會變得更加活躍??你可以每天早上起來先喝一杯番茄汁，然後每周吃飯時加入一些有番茄成分的調味汁。”

2、多吃素食

與吃辛辣食物相反，清淡飲食可以減輕前列腺的負擔。少喝酒，尤其少喝高度酒；日常飲食中要多吃蔬菜和水果，以減少便秘的發生，這樣就減少了會陰部反複充血的幾率，降低了前列腺出現充血的風險。應該注意的是，喝水也不宜太多，晚上七八點以後到臨睡前盡量少喝或不喝水，不要吃西瓜或喝含咖啡因的飲料，以免憋尿而使充盈的膀胱壓迫前列腺，使其出現充血和不暢通的負擔。

醫學新發現

美國研究人員在一份報告中說，深受人們歡迎的深紅色石榴汁在實驗室裏的試驗器皿中以及老鼠的身上進行試驗研究時發現能夠抵製腫瘤細胞。

研究人員在本周的國家科學院學報上發表的研究報告中指出，他們將人類前列腺疾病的腫瘤細胞注入老鼠體內，讓老鼠患上前列腺瘤。然後再給它喝石榴汁。經過一段時間的“食療”後，他們發現，腫瘤縮小了。石榴汁中含有豐富的抗氧化劑，這種化學物質讓水果和蔬菜擁有深的顔色，而且也會抵製損害細胞繼而發展成腫瘤或其它疾病的化學物質。

領導這一研究的威斯康星大學醫學院的皮膚學教授哈桑穆克塔博士說：“我們的研究還處在初級階段，但卻增加了更多的證據證明石榴中含有非常強大的化學劑抵製腫瘤，尤其是前列腺腫瘤疾病。如今我們有更多的理由在人類身上進行試驗，看是否能夠預防和治療前列腺腫瘤。”從治療感染了人類腫瘤的老鼠到治療人類這是一大步，但其它的研究也認爲石榴汁和其它富含搞氧化劑的食品有助于對付腫瘤。

據美國疾病症協會的統計，前列腺疾病排在肺疾病後面成爲人類的第二大殺手，今年有3萬人死于前列腺疾病。23萬美國男子被診斷患有前列腺疾病，但大部分人並未及時治療。

營養分析

1·廣譜抗菌：石榴皮中含有多種生物堿，抑菌試驗證實，石榴的醇浸出物及果皮水煎劑，具有廣譜抗菌作用，其對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、痢疾杆菌等有明顯的抑製作用，其中對志賀氏痢疾杆菌作用最強，石榴皮水浸劑在試管內對各種皮膚真菌也有不同程度的抑製作用，石榴皮煎劑還能抑製流感病毒；

2·收斂，澀腸：石榴味酸，含有生物堿、熊果酸等，有明顯的收斂作用，能夠澀腸止血，加之其具有良好的抑菌作用，所以是治療痢疾、泄瀉、便血及遺精、脫肛等病症的良品；

3·驅蟲殺蟲：石榴皮以及石榴樹根皮均含有石榴皮堿，對人體的寄生蟲有麻醉作用，是驅蟲殺蟲的要藥，尤其對縧蟲的殺滅作用更強，可用于治療蟲積腹痛、疥癬等；

4·止血，明目：石榴花性味酸澀而平，若曬幹研末，則具有良好的止血作用，亦能止赤白帶下。石榴花泡水洗眼，尚有明目效能。

相關人群

一般人群均可食用

1·適宜口幹舌燥者、腹瀉者、扁桃體發炎者；

2·不適宜便秘者、尿道炎患者、糖尿病者、實熱積滯者。

問：前列腺疾病飲食上應該怎樣注意？怎樣吃對前列腺疾病有好處？

答：花椰菜、甘藍菜、大頭菜和豆瓣菜含有的化學物質可以有效的預防疾病症，如果把在這些蔬菜中加入咖哩粉食用，則可以起到有效治療前列腺疾病的功效。

羅傑斯大學研究人員稱，咖哩粉拌蔬菜中一種關鍵的化學物質，“確實具有治療和預防前列腺疾病的潛能”。蔬菜中含有異硫氰酸苯乙酯（peitc），而咖哩粉中含有姜黃色素，這兩種物質通常被認爲是沒有營養的植物化學物質，但實際上它們具有預防、抗氧化和抗病功效。

主持這項研究的是羅傑斯大學華裔教授江亞伍（ahngtonykong），他說：“異硫氰酸苯乙酯和姜黃色素各自或者混合使用，在實驗室白鼠身上都證實可有效的防腫瘤，而且異硫氰酸苯乙酯和姜黃色素混合可以有效的治療已經確診的前列腺疾病。”

飲食上多吃素食，可以多吃西紅柿，西紅柿富含番茄紅素。這種有效的抗氧化劑可以抑製一系列疾病，其中包括和男性息息相關的前列腺疾病。很多研究都已經證明，那些常吃西紅柿或者相關食物的男性比一般人得前列腺疾病的機率要小。而且西紅柿是爲數不多的烹饪比生吃更有營養的食物。營養學家大衛•裏基茨曾患過前列腺疾病卻幸運地活了下來，他還專門寫了名爲《如何通過飲食對抗前列腺疾病》的烹饪書。他說：“番茄紅素加熱後，其營養成分會變得更加活躍??你可以每天早上起來先喝一杯番茄汁，然後每周吃飯時加入一些有番茄成分的調味汁。”