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高危妊娠上升明顯 二胎媽媽要重視

來自互聯網@佚名分享

高危妊娠隨“二胎”政策的放開日益凸顯

高危妊娠上升明顯 二胎媽媽要重視

楊豔介紹,高危妊娠的情況很多,但主要有以下幾種:孕婦年齡小于18歲或大于35歲;過去有習慣性流産、早産、死胎等異常生育史;孕期有前置胎盤、胎盤早剝、胎位不正、骨盆狹小或畸形等異常情況;孕婦合並心髒病、慢性腎炎、糖尿病等妊娠合並症;孕期曾服用對胎兒有影響的藥物,接觸過有害物質或放射線及病毒感染等不利因素。
剖宮産造成的問題隨“全面兩孩”政策的實行日益凸顯。據悉,我國符合“全面兩孩”政策的育齡婦女中,35歲以上的婦女占60%,高齡産婦發生孕産期並發症的風險會相對增加。而我國的剖宮産率世界“領先”,高達50%左右。在再生育媽媽中,有剖宮産史的占四成左右。

“濫用剖宮産不僅損害健康,再次懷孕時還容易發生危及孕婦生命的瘢痕妊娠。”楊豔說,瘢痕子宮是指剖宮産手術或肌壁間肌瘤剝除術後的子宮。做過剖宮産手術的女性,百分之百都是瘢痕性子宮。這種情況下,子宮能夠承受的壓力以及其本身的伸縮性都相對較差,容易出現子宮破裂、孩子早産、産婦大出血等情況。 因此,國家控製剖宮産率的任務非常艱巨。目前,三級甲等綜合醫院婦産科的剖宮産率控製在50%以內,二級醫院的剖宮産率控製在35%以內。

孕媽媽應有“高危妊娠意識”

“對于高危的認識,很多孕婦遠遠不夠,她們往往沒有這個概念。一般開設有産科門診的醫院,都會開設高危門診。”楊豔指出,在“高危”因素評估因素中,有兩次人流經曆也是高危因素。
爲了做到從第一時間杜絕“高危”因素,楊豔建議,高危妊娠的相關因素除了身高、體重和年齡外有很多因素都是不確定的,如果尚未懷孕的媽媽計劃懷孕,應該做一次孕前咨詢,把自身的身體情況告訴醫生,讓醫生根據你的具體情況對你進行科學指導。懷孕後,應該在孕早期(5~11周)到醫院做産前檢查,配合高危妊娠的篩選,醫生會根據孕婦的病史及體格檢查,來評定孕婦是否屬于高危妊娠。

“醫院的高危妊娠管理,從早期篩選、重點管理監護、電話隨訪、健康教育到産前管理、産時預案等這是一個系列工作。而且這塊工作,國家也有相關的政策及管理規範。以我們醫院爲例,我們設有二胎門診,每周四上午都有一位副主任醫師以上的醫生坐診,對高危孕婦進行診治。並實行專案管理。預約下次檢查日期。”楊豔說,孕婦中高危妊娠的比例約爲50%,高危孕婦和新生兒的發病率均明顯高于正常妊娠。因此,對每位孕媽媽來說,應該定期到醫院檢查,做到早預防、早發現、早治療,及時有效地控製高危因素的發展,防止可能導致胎兒及孕婦死亡的各種危險情況出現,安度孕産期。

專家提醒:被評估爲“高危一族”應注意七個方面

楊豔提醒,被評估爲“高危一族”的孕媽媽們不要過于緊張和恐懼,要理智對待,只有良好的心理保健才有利于母嬰的身心健康。需注意事項以下七個方面:

1·重視高危妊娠

降低危險的“高度”需要孕媽媽和醫生同樣重視的。爲了安全度過孕産期,順利迎接寶寶的降臨,高危孕婦務必要密切配合醫生,作好自我監護。並選擇有輸血條件的二級以上醫院或保健機構進行産前檢查並定期隨訪。

2·遵醫囑

積極配合醫生,如實反映病情,嚴格遵從醫囑。

3·注意增加營養

孕婦的健康及營養狀態對胎兒的生長發育極爲重要。對伴有胎盤功能減退,胎兒宮內生長遲緩的孕婦,應給予高蛋白、高能量的飲食,並補充足量維生素和鐵鈣等。積極糾正貧血,並補充足夠的維生素、鐵、鈣及各種微量元素、多種氨基酸、孕婦不要挑食、偏食,要注意各種營養的合理搭配。

4·注意休息

過度疲勞、休息不當都會增加高危妊娠的危險,所以高危孕婦每天要保證一定時間的休息時間,最好有午休。臥床休息或睡覺時應采取左側臥位,臥床休息可改善子宮胎盤血循環,減少水腫、避免子宮對腎髒的壓迫和由于妊娠而産生的心血管系統的負擔,有利于胎兒發育,減少胎兒窘迫和發育遲緩的發生率,也有利于預防和治療妊娠高血壓綜合征。高危妊娠孕婦懷孕時間,切記勿超過41周,易致胎盤老化。

5·自我監測胎動

高危孕婦要參加醫院舉行孕婦學校,學會數胎動。胎動是胎兒在宮內的健康狀況的一種標志,也是最簡單簡便的方法。從32周開始數,每天三次,商務、下午及晚上各數1個小時,三次胎動次數相加乘4,便是12小時的胎動次數。不同孕周胎動數值不一,正常胎動次數每小時3-5次,12小時不能少于30次。胎動異常、陣痛、破水或有血性分泌物都是求救信號,須立即到醫院。

6·適當地鍛煉

很多妊娠並發症的出現很大程度上是由于多數孕婦重視治療、輕視預防。平時除了加強營養外,應該經常鍛煉,保持愉快放松的心態,有助于預防各類並發症,將高危因素降低。

7·定時吸氧

每日3次,每次30分鍾。 或輸注葡萄糖、維生素c及多種必需氨基酸,提高胎兒對缺氧的耐受力。

重要提示:

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