維生素A缺乏病的預防治療

維生素a缺乏病的預防

最有效的預防方法是保證膳食中有豐富的維生素a或胡蘿蔔素的來源。因爲維生素a有大量儲藏于肝髒的特點，因�酥灰 皇淺卸炯亮浚惺倍嗌闳∫壞愦⒉赜谔迥冢員甘澄镏形谹不足時的調節使用，也是預防維生素a缺乏的一種方法。維生素a最好的來源是動物性食品如黃油、蛋類、肝與其他動物內髒。但這在經濟不發達的地區不易辦到。因此應注意攝取富含胡蘿蔔素的蔬菜如番茄、胡蘿蔔、辣椒、紅薯、空心菜、苋菜等。有些水果如香蕉、柿子、橘、桃等含量也很豐富。棕榈油中胡蘿蔔素含量很豐富，每100g油中含65，000～113，000iu，可用來烹調食物。此外，還應考慮用維生素a強化食品，尤其是嬰幼兒食品，如在脫脂奶中乳化的維生素a來強化，也可在面粉製品或糖果中補充維生素a。

其次重要的是應注意公共衛生與環境衛生，如防止寄生蟲感染、痢疾、肝炎、胃腸道炎症、肺炎、呼吸道炎症、長期慢性腹瀉等，以避免疾病幹擾維生素a的吸收、儲存、利用與加速維生素a的消耗。在必要時，還應利用中草藥與野菜，如每天服用鐵掃帚野菜30g，白菊花、谷精草、枸杞子各10g煎服，也可防止維生素a缺乏。定期做膳食調查與了解一個時期的膳食攝取情況，如發現有一較長時期的膳食中缺乏維生素a與胡蘿蔔素，即應補充。平時眼睛無疾患，如發生經常霎眼或時常用手擦眼，即應考慮幹眼症。夜間視物模糊或看不見，應考慮夜盲。皮膚幹燥，發生角化則應考慮皮膚幹燥症。在此情況下，應作進一步的生化與功能性診斷。

維生素a缺乏病的治療

維生素a缺乏病的治療比較單純，而原發性維生素a缺乏症的預後是良好的，關鍵要及時發現與及時治療。若病變已發展不到可逆的程度，如幹眼病已發展到角膜穿孔，則再治療也無用。幼兒患維生素a缺乏症，每日口服維生素a3000μg，症狀可很快消失。若急性嚴重缺乏維生素a，以致角膜接近穿孔者，則應用濃縮維生素a每日肌注 15，000～25，000μg，同時眼部滴入維生素a油劑以保護角膜與鞏膜，用抗生素以控製感染，這樣在一周內眼部症狀可顯著減輕，角膜也可恢複透明。新的水溶性維生素a乳劑，不論是口服或肌注，作用更爲迅速。若維生素a缺乏是由于胃腸道吸收的幹擾，則用水溶性維生素a更爲有利。寄生蟲感染、痢疾、慢性腹瀉、膽囊炎、呼吸道感染等疾病而繼發的維生素a缺乏症，則除補充維生素a以外，還需進行治療。當維生素a缺乏與惡性蛋白質-能量營養不良有關時，則必需補充蛋白質的同時必需補充維生素a，才能湊效。因單補充蛋白質會使維生素a需要量增加，並促使肝中少量儲存維生素a的動用，因而形成更嚴重的維生素a缺乏。

在朝鮮戰場上，志願軍曾出現大量的夜盲患者，那時除捉青蛙，吃蛙肝治療夜盲外，尚有用松竹水與類副交感神經藥物毛果雲香堿。經動物實驗表明，雖然能使動物血中的維生素a顯著升高，但肝中的維生素a含量卻顯著降低。因此，它的治療作用是動員肝中的維生素a到血中以供應暗適應的需要，這樣做會使體內儲存的維生素 a更加缺乏，所以不是根本解決問題的辦法。